Loading...
Varikosel Nedir?
Varikosel, testislerden çıkan kirli kanı taşıyan toplardamarların (venlerin) şişerek genişlemesi ve büyümesidir. Bacaklarda oluşan varisler gibi testislerdeki varislerdir. Varisleşen toplardamarlar görevini yerine getirememekte ve kirli kanı kalbe taşıyamamaktadır. Varikosel, erkeklerin %10-15’inde görülürken, kısırlık sorunu ile başvuran erkelerin yaklaşık %30-40’ında bulunmaktadır. Bunun yanında erkek kısırlığının düzeltilebilir en sık nedenidir.
Varikosel her iki testiste olabilmekle birlikte genelde sol testiste bulunur.
Belirtileri Nelerdir?
Testislerde ağrı, rahatsızlık hissi
Testislerin üzerindeki şişlik
Hastanın eline içi solucan-plastik boru dolu torba şeklinde kitle gelmesi
Testisin küçülmesi
Kısırlık
Birçok varikosel hastasında belirti olmayabilir. Bu hastalar daha çok çocuk sahibi olamayan çiftlerden, erkekler araştırılırken tanı konulur.
Nasıl Tanı Konur?
Varikosel tanısında altın standart doktor muayenesidir. Hasta ayakta ve dik bir konumdaykan testisler uzman hekim tarafından muayene edilir. Hastaya ıkınma manevrası (valsalva manevrası) yaptırılarak, toplardamarda genişleme olup olmadığı gözlemlenir.
Skrotal Doppler Ultrason çekilerek klinik tanı desteklenip, varikoselin şiddeti belirlenir.
Sperm analizi (spermiogram) ile spermlerin ne kadar zarar gördüğü ile ilgili olarak hücre yapısı, sayısı ve hareketliliği incelenir.
Kimler, Nasıl Tedavi Edilir?
Sperm tahlilinde anormal buğulara sahip erkekler
Çocuk sahibi olamayan erkekler
İleri derecede varikoseli mevcut olan ergenlik (adolesan) dönemindeki erkekler
Kısırlık sorunu olmayıp tedaviye dirençli ağrısı olan erkekler in varikoseli tedavi edilmelidir.
Varikoselin asıl tedavi yöntemi cerahidir. Etkili cerrahi yöntem ise kasıktan 2-3 cm lik kesi ile yapılan mikroskobik inguinal varikoselektomidir. Bu yöntemde varisleşen, işlevini yitirmiş olan toplar damarlar bağlanarak kan akımı normal çapta ve fonksiyonda olan damarlara yönlendirilmiş olur. Mikroskopik yapılan cerrahi yöntem ile varikosel operasyonunun hem kısırlık üzerindeki olumlu etkisinin yüksek olduğu hem de komplikasyon oranlarının daha düşük olduğu gösterilmiştir.
Ameliyat Sonrası Takip
Varikosel ameliyatından sonra hastalar genelde aynı veya ertesi gün taburcu edilirler. İlgili hekim ilk birkaç gün istirahat, 1 hafta cinsel aktivite kısıtlılığı, birkaç hafta da ağır efor kısıtlılığı önerisinde bulunabilir. Operasyondan sonra sperm analizi 3 ay sonra yapılmalıdır. Bunun nedeni vüzutta üretilen spermlerin dışarı yaklaşık 2,5-3 ay sonra atılmasıdır.
